乳腺瘤和乳腺癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)、生長方式和治療手段。乳腺瘤通常是良性腫瘤，生長緩慢且邊界清晰；乳腺癌屬于惡性腫瘤，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移能力。兩者在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及病理診斷上均有顯著差異。

1、性質(zhì)差異

乳腺瘤多為纖維腺瘤等良性病變，由乳腺組織異常增生形成，細(xì)胞形態(tài)接近正常。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖所致，病理檢查可見細(xì)胞異型性明顯，核分裂象增多。良性乳腺瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移，而乳腺癌可通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官。

2、臨床表現(xiàn)

乳腺瘤常表現(xiàn)為邊界清楚、活動(dòng)度好的無痛性腫塊，生長緩慢且與月經(jīng)周期相關(guān)。乳腺癌腫塊通常質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。部分乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛或乳頭內(nèi)陷等進(jìn)展性癥狀。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查中乳腺瘤多呈圓形或橢圓形低回聲，有完整包膜，后方回聲增強(qiáng)。乳腺癌在超聲下表現(xiàn)為不規(guī)則形腫塊，邊緣毛刺狀，可見微小鈣化灶。鉬靶檢查中乳腺癌典型征象包括簇狀鈣化、星芒狀腫塊及局部結(jié)構(gòu)扭曲。

4、病理診斷

乳腺瘤病理可見腺體和纖維組織有序排列，無浸潤性生長。乳腺癌病理可見腫瘤細(xì)胞突破基底膜向周圍浸潤，免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標(biāo)可明確分子分型。穿刺活檢或術(shù)中冰凍病理是鑒別兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、治療方式

小型乳腺瘤可定期觀察，較大者行腫塊切除術(shù)即可治愈。乳腺癌需根據(jù)分期采取綜合治療，早期可行保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，中晚期需結(jié)合化療（如多西他賽注射液）、放療（如三維適形放療）、內(nèi)分泌治療（如來曲唑片）或靶向治療（如曲妥珠單抗注射液）。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上定期做乳腺超聲和鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免過度焦慮或延誤診治。保持規(guī)律作息、控制體重、減少高脂飲食有助于乳腺健康，哺乳期女性應(yīng)正確護(hù)理預(yù)防乳腺炎。乳腺癌高危人群可考慮基因檢測，必要時(shí)采取預(yù)防性措施。