睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸腫大通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、觸痛、皮膚發(fā)紅等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹伴發(fā)熱，陰囊皮膚溫度升高。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪局部硬結(jié)壓痛，可能伴隨排尿灼熱感。可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是典型表現(xiàn)，彩色多普勒超聲可確診。需在6小時(shí)內(nèi)通過睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)恢復(fù)血供，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，常見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多見于15-35歲男性，典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬。血清甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)有助于診斷。根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療，精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感。

出現(xiàn)睪丸腫大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清潔會(huì)陰部，觀察腫脹變化情況。忌食辛辣刺激食物，保持排便通暢。若伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或排尿困難，須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，檢查應(yīng)在洗澡時(shí)進(jìn)行，用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸感受是否有腫塊或硬度變化。