孩子發(fā)燒抽風怎么回事
博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒抽風通常由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、低鈣血癥、中毒性腦病等原因引起,可通過物理降溫、藥物控制、補液治療、抗癲癇治療、病因治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、意識喪失,持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,松開衣領(lǐng)并用溫水擦拭腋窩、腹股溝降溫??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液退熱,或地西泮注射液止痙。
腦膜炎可能由細菌或病毒感染引起,除抽搐外常伴隨劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直。需通過腰椎穿刺確診,細菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液脫水降顱壓;病毒性可用更昔洛韋氯化鈉注射液。家長發(fā)現(xiàn)孩子嗜睡或囟門膨出時須立即送醫(yī)。
癲癇發(fā)作與腦部異常放電相關(guān),抽搐時可能出現(xiàn)口吐白沫、雙眼上翻。需通過腦電圖確診,長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。家長應(yīng)記錄發(fā)作時長和表現(xiàn),避免發(fā)作時強行按壓肢體,防止跌倒受傷。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或喉痙攣。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緊急處理,后續(xù)補充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。家長需保證孩子每日曬太陽15-30分鐘,適量進食乳制品。
鉛中毒或嚴重感染可能導(dǎo)致腦水腫和抽搐,伴隨煩躁、嘔吐等癥狀。需用注射用甘露醇降低顱內(nèi)壓,鉛中毒需使用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛。家長應(yīng)避免讓孩子接觸含鉛玩具,出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或行為異常時及時就診。
孩子發(fā)燒抽風期間,家長應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,記錄抽搐時間和表現(xiàn)特征。退熱期可少量多次飲用溫水,選擇米粥、面條等易消化食物?;謴?fù)后需定期隨訪腦電圖,避免劇烈運動和高強度用腦。日常注意監(jiān)測體溫變化,體溫超過38℃時及時采取物理降溫措施,并按醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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