嚴(yán)重打呼嚕怎么治
嚴(yán)重打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。嚴(yán)重打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停綜合征、酒精攝入、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
側(cè)臥睡眠可減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫，建議使用防打鼾枕頭或背部固定裝置輔助保持體位。避免仰臥時(shí)軟腭下垂阻塞呼吸道，長期堅(jiān)持可緩解單純性打鼾。合并睡眠呼吸暫停者需配合其他治療。
2、減重
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道導(dǎo)致振動(dòng)發(fā)聲，體重指數(shù)超過24者需通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重。每周減重0.5-1公斤為宜，體重下降5%-10%即可顯著改善打鼾癥狀。肥胖合并代謝綜合征患者建議同步監(jiān)測(cè)血糖血脂。
3、口腔矯正器
下頜前移矯治器通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?。需口腔科定制佩戴，常見副作用包括唾液分泌增多、顳下頜關(guān)節(jié)不適。禁止用于嚴(yán)重牙周病患者。
4、持續(xù)正壓通氣
CPAP呼吸機(jī)通過空氣壓力維持氣道開放，是中重度睡眠呼吸暫停首選療法。需每晚佩戴面罩治療，初始?jí)毫π柙卺t(yī)院進(jìn)行滴定調(diào)試。常見不適包括鼻干、面罩壓迫感，多數(shù)患者1-2周后可適應(yīng)。
5、手術(shù)治療
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織，適合解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性打呼嚕。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽反流。嚴(yán)重上氣道阻塞者可考慮頜骨前移術(shù)，需聯(lián)合正畸治療。
日常應(yīng)避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物，戒煙以減少呼吸道刺激。臥室保持濕度50%-60%，定期清潔床品減少過敏原。建議記錄睡眠日志監(jiān)測(cè)打鼾頻率和血氧變化，每半年進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖復(fù)查。合并日間嗜睡或高血壓者需盡快到呼吸內(nèi)科就診。
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