小孩發(fā)燒伴隨心跳快可能與體溫升高、脫水、感染性疾病、心肌炎、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)。發(fā)熱時體溫每上升1℃，心率約增加10-20次/分鐘，這是機體代謝加快的正常生理反應(yīng)。若出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白或精神萎靡等癥狀，需警惕嚴重疾病可能。

1、體溫升高

發(fā)熱時機體代謝率增高，交感神經(jīng)興奮性增強，導(dǎo)致心率代償性加快。此時家長需每2-4小時監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑進行退熱。同時保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過度包裹衣物，采用溫水擦浴等物理降溫方式。

2、脫水

發(fā)熱伴隨大量出汗或攝入不足時，血容量減少會導(dǎo)致代償性心動過速。家長需觀察患兒尿量是否減少、口唇是否干燥。可少量多次補充口服補液鹽Ⅲ，每10-15分鐘給予5-10毫升。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。

3、感染性疾病

細菌或病毒感染如肺炎鏈球菌性肺炎、流感病毒性感冒等，病原體毒素刺激可引起竇性心動過速?；純嚎赡馨橛锌人?、咽痛等癥狀。需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查，細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒進行抗病毒治療。

4、心肌炎

柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)心肌炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱伴心率顯著增快且與體溫不成比例。家長需注意患兒是否出現(xiàn)乏力、拒奶、四肢發(fā)涼等表現(xiàn)。確診需進行心肌酶譜和心電圖檢查，治療需住院使用維生素C注射液及輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。

5、甲狀腺功能亢進

兒童甲狀腺功能亢進癥較為罕見，但會出現(xiàn)持續(xù)性心動過速伴多汗、體重下降等癥狀。需檢測游離甲狀腺素水平，確診后使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。此類患兒需定期復(fù)查肝功能，避免劇烈運動誘發(fā)甲狀腺危象。

家長應(yīng)保持患兒每日飲水量達到1000-1500毫升，選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。飲食以清淡流質(zhì)為主，如小米粥、南瓜羹等，避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。退熱期及時更換汗?jié)褚挛?，保持會陰部清潔干燥。若心率持續(xù)超過160次/分鐘或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，須立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，2周內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查心電圖直至心率完全恢復(fù)正常。