男性早泄可能與遺傳因素、心理壓力、前列腺炎、陰莖敏感度過(guò)高、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。早泄通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制射精能力下降等癥狀，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分早泄患者存在家族遺傳傾向，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者通常從初次性經(jīng)歷即出現(xiàn)射精控制障礙，伴隨終生性早泄特征。建議通過(guò)停-動(dòng)法等行為訓(xùn)練改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致早泄，常見(jiàn)于工作壓力大、夫妻關(guān)系緊張的人群。這類(lèi)患者往往伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀。認(rèn)知行為療法結(jié)合盆底肌訓(xùn)練效果較好，嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸舍曲林分散片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎引發(fā)的盆腔充血會(huì)降低射精閾值，約占器質(zhì)性早泄的三成?；颊叨嗪喜⒛蝾l、會(huì)陰脹痛等癥狀。需針對(duì)炎癥使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療，待炎癥控制后早泄癥狀多能緩解。

4、陰莖敏感度過(guò)高

陰莖頭感覺(jué)神經(jīng)分布密集者更易早泄，可通過(guò)生物反饋檢測(cè)確認(rèn)。這類(lèi)患者局部使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑效果顯著，配合漸進(jìn)式延時(shí)訓(xùn)練可重建射精控制能力。日常建議選擇較厚避孕套降低刺激強(qiáng)度。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者代謝亢進(jìn)會(huì)加速性反應(yīng)周期，導(dǎo)致早泄發(fā)生率較常人高兩倍。特征性表現(xiàn)包括手抖、體重下降等甲亢癥狀。需先控制原發(fā)病，使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能后，性功能多可自行改善。

建議早泄患者保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé)，共同參與行為治療。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨血精、排尿困難等癥狀，需及時(shí)至男科或泌尿外科排查器質(zhì)性疾病。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。