皮癬是怎么引起的

博禾醫(yī)生
皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、真菌感染、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、皮膚護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
部分皮癬患者存在家族遺傳傾向,如銀屑病與HLA-Cw6基因相關(guān)。這類患者皮膚細(xì)胞更新周期異常縮短,表現(xiàn)為紅斑鱗屑反復(fù)發(fā)作。遺傳性皮癬需長(zhǎng)期管理,日常應(yīng)避免搔抓刺激,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏等調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
過(guò)度清潔、化學(xué)刺激或外傷破壞皮膚角質(zhì)層后,易誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為干燥脫屑伴瘙癢,常見于接觸洗滌劑或過(guò)敏原后。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免熱水燙洗,嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。
紅色毛癬菌等真菌侵入角質(zhì)層會(huì)引起體癬、股癬等,特征為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。需保持患處干燥通風(fēng),避免共用衣物。可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,頑固感染需口服伊曲康唑膠囊。
銀屑病、濕疹等與Th17細(xì)胞過(guò)度活化相關(guān),表現(xiàn)為鱗屑性斑塊或滲出性皮疹。此類患者需調(diào)節(jié)免疫功能,避免精神緊張。治療包括窄譜中波紫外線照射、阿維A膠囊、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑。
寒冷干燥氣候、紫外線暴曬或接觸鎳、鉻等金屬可誘發(fā)或加重皮癬。建議冬季加強(qiáng)保濕,夏季做好防曬,職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)用具。急性期可用生理鹽水濕敷,配合丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。
皮癬患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免辛辣刺激飲食。洗澡水溫控制在37℃左右,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。銀屑病患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,真菌感染者需定期消毒床品。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)立即就診皮膚科。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或中斷療程。
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