新生兒咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、觀察體溫變化、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒咳嗽通常由嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性呼吸道異常等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。若新生兒因空氣干燥出現(xiàn)干咳,可適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)頻次以補(bǔ)充水分。禁止在房間內(nèi)使用香薰或噴霧類產(chǎn)品,防止化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)咳嗽加劇。
采用45度半臥位喂奶,喂奶后豎抱15-20分鐘并輕拍背部。若因胃食管反流引發(fā)咳嗽,建議少量多次喂養(yǎng),選用防脹氣奶瓶。家長需觀察是否每次喂奶后出現(xiàn)嗆咳,必要時(shí)改用稠厚型配方奶減少反流。
手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)2-3分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行4-6次。適用于呼吸道分泌物增多引起的濕咳,拍背可幫助松動(dòng)痰液。操作時(shí)避開脊柱區(qū)域,若咳嗽伴隨口唇青紫應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
每4小時(shí)測量一次腋溫,體溫超過37.5℃可能提示呼吸道感染。家長需記錄咳嗽頻率、痰液顏色及是否伴隨呼吸急促。病毒感染引起的咳嗽可能持續(xù)7-10天,但出現(xiàn)發(fā)熱或咳膿痰需警惕細(xì)菌性肺炎。
若咳嗽持續(xù)超過72小時(shí)、出現(xiàn)喘息或呼吸頻率超過60次/分鐘,需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,或使用布地奈德混懸液霧化治療。先天性喉軟化等結(jié)構(gòu)異常需通過喉鏡確診。
新生兒咳嗽期間應(yīng)維持室溫24-26℃,衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。母乳喂養(yǎng)的母親需避免食用易致敏食物如牛奶、海鮮等。每日用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔2-3次,喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)避免平臥。若咳嗽伴隨嘔吐、拒奶或體重下降,須立即急診處理。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥物。
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