妊娠糖尿病孕婦分娩時(shí)間
妊娠糖尿病孕婦的分娩時(shí)間通常建議在妊娠38-39周進(jìn)行，若血糖控制不佳或存在其他并發(fā)癥，可能需要提前至37周或更早。具體分娩時(shí)間需根據(jù)孕婦血糖水平、胎兒發(fā)育情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
妊娠糖尿病孕婦若血糖控制穩(wěn)定且無(wú)其他高危因素，可在妊娠38-39周自然分娩或擇期剖宮產(chǎn)。此時(shí)胎兒器官發(fā)育成熟，新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。孕期需通過(guò)飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)和胰島素治療（如必要）維持空腹血糖低于5.3mmol/L、餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。定期監(jiān)測(cè)胎心及超聲評(píng)估胎兒大小，避免巨大兒導(dǎo)致難產(chǎn)。
若孕婦血糖控制不理想、出現(xiàn)子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)多等情況，可能需提前至37周分娩。早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡母嬰安全，必要時(shí)使用地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟。妊娠34周前需密切監(jiān)測(cè)，盡量延長(zhǎng)孕周至胎兒存活率較高的階段。
妊娠糖尿病孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，配合醫(yī)生制定個(gè)體化分娩計(jì)劃。產(chǎn)后需復(fù)查血糖，多數(shù)患者糖代謝可恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病概率較高，建議長(zhǎng)期保持低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。新生兒出生后需監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。
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