過敏性皮炎可能由遺傳因素、接觸過敏原、免疫功能異常、皮膚屏障受損、精神壓力等原因引起，可通過避免過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、心理干預(yù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向，父母有過敏性疾病史時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類患者皮膚中絲聚蛋白基因突變可能導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

2、接觸過敏原

常見過敏原包括鎳金屬飾品、染發(fā)劑、橡膠制品等化學(xué)物質(zhì)，塵螨花粉等吸入物，以及芒果海鮮等食物。過敏原通過激活皮膚朗格漢斯細(xì)胞引發(fā)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位紅斑丘疹伴瘙癢。臨床常用氯雷他定片配合復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、免疫功能異常

Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IgE抗體水平升高，肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)引發(fā)血管擴(kuò)張。此類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘，皮膚表現(xiàn)為對(duì)稱性濕疹樣改變。除口服西替利嗪滴劑外，可能需要皮下注射奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

4、皮膚屏障受損

過度清潔或頻繁使用酒精消毒劑會(huì)破壞皮脂膜，使外界刺激物更易穿透角質(zhì)層。臨床表現(xiàn)為皮膚皸裂、脫屑伴刺痛感，好發(fā)于手掌及關(guān)節(jié)部位。治療需停用堿性洗劑，改用弱酸性沐浴露，并長(zhǎng)期涂抹尿素維生素E乳膏維持皮膚含水量。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張可通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇瘙癢-搔抓循環(huán)，形成紅斑鱗屑性皮損。這類患者往往在情緒波動(dòng)后出現(xiàn)癥狀加重，需配合心理疏導(dǎo)和壓力管理。醫(yī)生可能開具鹽酸多塞平片改善神經(jīng)性瘙癢，同時(shí)建議進(jìn)行正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

過敏性皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免熱水燙洗和過度搔抓。飲食上注意記錄可疑致敏食物，控制辛辣刺激及高組胺食物攝入。室內(nèi)保持適宜溫濕度，定期清洗床上用品減少塵螨滋生。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)等過敏原檢測(cè)。