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孩子晚上睡覺的時(shí)侯會出鼻血怎么治療

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#睡覺#鼻血

孩子晚上睡覺時(shí)出鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過保持環(huán)境濕度、局部壓迫止血、使用生理性海水鼻腔噴霧、鼻內(nèi)鏡止血手術(shù)、血液病??浦委煹确绞礁深A(yù)。

1.空氣干燥

冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致室內(nèi)濕度低于40%時(shí),鼻腔黏膜易干裂出血。建議家長在臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用棉簽蘸取少量凡士林涂抹孩子鼻腔前部。若出血量少,可讓孩子坐位低頭,捏住鼻翼5-10分鐘。

2.鼻腔損傷

孩子摳鼻或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻前庭區(qū)黏膜破損。家長需檢查孩子指甲是否過長,避免其揉搓鼻腔。出血時(shí)可冷敷前額促進(jìn)血管收縮,配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。反復(fù)出血建議耳鼻喉科排除鼻骨骨折。

3.過敏性鼻炎

塵螨或花粉過敏引發(fā)的鼻癢會促使孩子頻繁揉鼻,導(dǎo)致黏膜糜爛出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定糖漿口服。家長需每周用60℃熱水清洗床品,減少臥室毛絨玩具擺放。

4.鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常造成的鼻中隔偏曲會使單側(cè)鼻腔氣流加速,黏膜干燥易出血。輕度偏曲可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,嚴(yán)重偏曲需耳鼻喉科評估是否行鼻中隔矯正術(shù)。此類患兒運(yùn)動時(shí)需注意避免鼻部碰撞。

5.血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜或血友病等疾病可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血。家長需觀察是否伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,及時(shí)檢測血常規(guī)和凝血功能。確診后需血液科規(guī)范治療,禁用阿司匹林等影響凝血藥物。

日常需保證孩子每日飲水量超過1000毫升,多吃富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)血管韌性。避免劇烈運(yùn)動后立即平臥,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。若單次出血超過20分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,需盡快至耳鼻喉科排查血管畸形等器質(zhì)性病變。記錄出血時(shí)間、誘因及出血量有助于醫(yī)生判斷病因。

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