胃癌的形成通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃部疾病及環(huán)境因素有關(guān)。胃癌可能由幽門(mén)螺桿菌感染、胃潰瘍惡變、萎縮性胃炎、胃息肉病變、家族遺傳等原因引起，可通過(guò)胃鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除、放療化療、靶向治療等方式干預(yù)。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的主要危險(xiǎn)因素之一。這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)生，長(zhǎng)期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生或異型增生?；颊叱０橛猩细闺[痛、反酸噯氣等癥狀。確診后需規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進(jìn)行根除治療，并定期復(fù)查胃鏡。

2、胃潰瘍惡變

長(zhǎng)期未治愈的胃潰瘍可能發(fā)生惡變，特別是直徑超過(guò)2厘米的潰瘍。潰瘍邊緣反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中，細(xì)胞可能發(fā)生基因突變。這類患者多有規(guī)律性上腹痛、黑便等表現(xiàn)。建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)需內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)。

3、萎縮性胃炎

萎縮性胃炎患者的胃黏膜腺體逐漸減少，伴隨腸上皮化生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。該病變多由長(zhǎng)期飲酒、高鹽飲食或自身免疫因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為食欲減退、餐后腹脹。需服用葉酸片、摩羅丹濃縮丸等藥物延緩進(jìn)展，每1-2年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。

4、胃息肉病變

腺瘤性胃息肉具有較高惡變概率，特別是直徑大于1厘米的多發(fā)性息肉。息肉生長(zhǎng)過(guò)程中可能伴隨細(xì)胞異常增殖，常見(jiàn)于胃竇部。患者通常無(wú)明顯癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。建議內(nèi)鏡下切除息肉，術(shù)后服用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并定期隨訪。

5、家族遺傳

遺傳性彌漫型胃癌綜合征等遺傳疾病會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者多有直系親屬胃癌病史，可能存在CDH1基因突變。建議攜帶突變基因者從40歲開(kāi)始每年接受胃鏡檢查，必要時(shí)可預(yù)防性全胃切除。日常需嚴(yán)格戒煙限酒，避免腌制燒烤食品。

預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣，控制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加新鮮蔬菜水果攝入。避免食用霉變、煙熏、油炸食物，戒煙并限制酒精攝入。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)及時(shí)治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦、嘔血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，早期胃癌通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)可獲得較好預(yù)后。術(shù)后患者應(yīng)遵循少食多餐原則，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉維持營(yíng)養(yǎng)。