冠心病突然心律失常怎么回事
冠心病突然心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物副作用、心力衰竭等原因有關(guān)，可通過藥物治療、射頻消融術(shù)、植入心臟起搏器、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、心肌缺血
冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)電活動異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶伴冷汗，心電圖顯示ST段改變。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌細胞膜電位，誘發(fā)室性早搏。常見于利尿劑過量使用或腹瀉后，伴隨肌無力、惡心?？伸o脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液，或口服氯化鉀緩釋片糾正失衡。
3、自主神經(jīng)功能失調(diào)
交感神經(jīng)過度興奮會加快心率，迷走神經(jīng)張力不足則導(dǎo)致心律不齊。多與情緒應(yīng)激相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)心慌、血壓波動。建議使用美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)神經(jīng)活性，配合深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
4、藥物副作用
洋地黃類如地高辛片過量易引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，抗心律失常藥胺碘酮片可能致QT間期延長。需立即停用可疑藥物，靜脈注射利多卡因注射液對抗毒性反應(yīng)。
5、心力衰竭
心室擴大及心肌纖維化形成異常電傳導(dǎo)通路，易發(fā)室速或房顫。伴隨呼吸困難、下肢水腫，需聯(lián)合呋塞米片減輕負荷，并考慮植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器。
冠心病患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓心率，避免劇烈運動及高鹽飲食。隨身攜帶硝酸甘油噴霧備用，定期復(fù)查動態(tài)心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥，須立即呼叫急救。長期規(guī)范服用他汀類及β受體阻滯劑可降低復(fù)發(fā)概率，睡眠時保持側(cè)臥減少心臟壓迫感。
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