嬰兒急性喉炎癥狀

博禾醫(yī)生
嬰兒急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難。該病主要由病毒感染引起,常見于6個月至3歲的嬰幼兒,起病急驟且夜間癥狀加重,需及時就醫(yī)干預以防喉梗阻。
喉部聲帶水腫導致發(fā)聲異常,早期表現(xiàn)為哭聲或說話聲調(diào)變低、沙啞,嚴重時完全失聲。該癥狀在哭鬧或進食時尤為明顯,可能與呼吸道合胞病毒或副流感病毒感染有關。家長需保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免患兒持續(xù)哭喊刺激喉部。
特征性空腔樣咳嗽聲類似海豹吠叫,多由聲門下區(qū)黏膜腫脹導致氣道狹窄引發(fā)??人猿T谝归g平臥時加重,可能伴隨咽喉疼痛。若出現(xiàn)三凹征或口唇發(fā)紺,提示存在喉梗阻風險,需立即使用布地奈德混懸液霧化吸入治療。
吸氣時產(chǎn)生的高調(diào)喘鳴音是氣道狹窄的典型表現(xiàn),安靜狀態(tài)下即可聞及。癥狀輕時僅在活動后出現(xiàn),嚴重者平靜呼吸也有明顯鳴響。這與喉部環(huán)狀軟骨水平的氣道直徑縮小有關,必要時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫。
進行性加重的呼吸窘迫表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動和肋間隙凹陷。重度缺氧可能出現(xiàn)煩躁不安或嗜睡,此時血氧飽和度常低于90%。這種情況需緊急氣管插管或氣管切開,并配合腎上腺素霧化溶液進行搶救治療。
多數(shù)患兒伴隨38-39℃中低度發(fā)熱,部分出現(xiàn)拒食、精神萎靡等全身癥狀。這些表現(xiàn)與病毒血癥有關,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。但需注意體溫高低與喉炎嚴重程度無直接相關性。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時,應立即保持患兒直立坐位,打開窗戶增加空氣流通,避免熱蒸汽吸入加重喉痙攣。哺乳期嬰兒可少量多次喂哺母乳維持體液平衡。所有急性喉炎患兒均需在兒科或耳鼻喉科就診,嚴重者需住院接受心電監(jiān)護和氧療?;謴推趹3质覂?nèi)空氣清新,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。
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