早期強直性脊柱炎通過規(guī)范治療可以控制癥狀并延緩疾病進展。強直性脊柱炎的治療方式主要有藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、生物制劑治療、手術(shù)治療等。建議患者盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

1、藥物治療

早期強直性脊柱炎常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片有助于延緩疾病進展。對于中重度患者，醫(yī)生可能建議使用腫瘤壞死因子抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。

2、物理治療

物理治療是早期強直性脊柱炎的重要輔助手段。熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解晨僵和疼痛。超短波治療能減輕炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)活動度。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負擔，同時溫水可放松肌肉。牽引治療適用于脊柱明顯僵硬的患者，需要在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

3、運動康復(fù)

規(guī)律運動對維持脊柱活動度至關(guān)重要。游泳是推薦的有氧運動，水的浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力。脊柱伸展操如貓式、橋式能增強脊柱柔韌性。深呼吸練習有助于維持胸廓擴張度。太極和瑜伽可改善平衡和姿勢，但需避免過度扭轉(zhuǎn)動作。運動應(yīng)循序漸進，以不引起明顯疼痛為度。

4、生物制劑治療

對于傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的患者，可考慮生物制劑。腫瘤壞死因子α抑制劑如阿達木單抗注射液能有效控制炎癥。白細胞介素-17抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于中軸型強直性脊柱炎。使用前需篩查結(jié)核和乙肝，治療期間需定期監(jiān)測感染指標。生物制劑通常需要長期維持治療以保持療效。

5、手術(shù)治療

少數(shù)早期患者出現(xiàn)嚴重髖關(guān)節(jié)受累時可能需要手術(shù)干預(yù)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可顯著改善髖關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。對于嚴重脊柱畸形患者，后期可能需行脊柱矯形手術(shù)。手術(shù)決策需由風濕科和骨科醫(yī)生共同評估，術(shù)后仍需堅持藥物治療和康復(fù)訓練。

早期強直性脊柱炎患者應(yīng)保持良好姿勢，避免長時間保持同一姿勢。睡硬板床并使用低枕，有助于維持脊柱生理曲度。飲食上注意補充鈣和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。戒煙非常重要，吸煙會加速疾病進展。定期隨訪監(jiān)測疾病活動度和關(guān)節(jié)功能，及時調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，與醫(yī)生密切配合，多數(shù)患者可以獲得良好的長期預(yù)后。