懷孕兩個(gè)半月能做人流嗎
懷孕兩個(gè)半月一般可以做人流，但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況綜合評(píng)估。孕10周內(nèi)可選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)，超過(guò)10周可能需鉗刮術(shù)等手術(shù)方式。
懷孕兩個(gè)半月約處于孕10-12周階段，此時(shí)胚胎發(fā)育已形成完整人形，胎盤開始形成。若通過(guò)B超確認(rèn)孕周在10周內(nèi)且無(wú)藥物禁忌癥，可考慮米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠，通過(guò)阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮排出胚胎。超過(guò)7周但不足10周的妊娠，臨床多采用負(fù)壓吸引術(shù)，該術(shù)式通過(guò)負(fù)壓裝置將胚胎組織吸出宮腔，手術(shù)時(shí)間短且損傷較小。孕10-12周時(shí)因胚胎骨骼形成，可能需要先使用藥物軟化宮頸后再行鉗刮術(shù)，此時(shí)手術(shù)難度及出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。
若存在子宮畸形、凝血功能障礙或嚴(yán)重內(nèi)科疾病等情況，需由醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦需排除瘢痕妊娠，避免術(shù)中子宮穿孔。宮腔感染急性期、生殖道炎癥未控制者需先抗感染治療。對(duì)于Rh陰性血型孕婦，術(shù)后需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防溶血反應(yīng)。多次流產(chǎn)史者可能面臨宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中需注意操作輕柔。
術(shù)后需臥床休息2-3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道出血量，超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)診。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。流產(chǎn)后飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物。術(shù)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，下次月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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