牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長(zhǎng)期未清除會(huì)引發(fā)牙齦炎癥。菌斑中的厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌可釋放毒素，破壞牙周組織。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑。醫(yī)生可能推薦復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等輔助控制菌斑。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面會(huì)持續(xù)刺激牙齦。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位。結(jié)石壓迫導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收。需每半年進(jìn)行超聲波潔治，頑固結(jié)石可采用齦下刮治術(shù)。牙周炎急性期可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張，易發(fā)生妊娠期齦炎。糖尿病患者糖代謝異常會(huì)加重牙周組織炎癥反應(yīng)。這類人群需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和口腔護(hù)理，必要時(shí)使用替硝唑片控制感染，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、免疫功能異常

艾滋病、白血病等疾病導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能缺陷，無(wú)法有效清除口腔致病菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或壞死性潰瘍。治療需聯(lián)合全身疾病控制，口腔局部使用聚維酮碘含漱液，避免繼發(fā)感染。

5、遺傳因素

某些基因多態(tài)性如IL-1基因簇變異會(huì)增加牙周炎易感性。這類患者往往年輕時(shí)即出現(xiàn)廣泛型牙周破壞，且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差。建議直系親屬進(jìn)行早期篩查，確診后可采用牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)等積極干預(yù)。

牙周炎患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向刷牙損傷牙齦。增加富含維生素C的柑橘類水果和菠菜攝入，限制精制糖攝入頻率。吸煙者需戒煙以減少血管收縮對(duì)牙周血供的影響。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療，出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)及時(shí)就診。