高度近視產(chǎn)婦能順產(chǎn)嗎
高度近視產(chǎn)婦在無嚴(yán)重眼底病變的情況下通?？梢皂槷a(chǎn)，但存在視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險時需謹(jǐn)慎評估。高度近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄或眼底病變，分娩時用力可能導(dǎo)致眼壓升高。
多數(shù)高度近視產(chǎn)婦若無明顯眼底損傷，產(chǎn)前經(jīng)眼科檢查確認(rèn)視網(wǎng)膜無裂孔、黃斑無病變，且近視度數(shù)穩(wěn)定，順產(chǎn)風(fēng)險較低。分娩過程中醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)避免過度屏氣用力，必要時采用側(cè)切或產(chǎn)鉗助產(chǎn)減少腹壓波動。常規(guī)建議在妊娠晚期完成散瞳眼底檢查，排除視網(wǎng)膜周邊變性等隱患。
少數(shù)合并病理性近視的產(chǎn)婦，若存在視網(wǎng)膜脫離史、后鞏膜葡萄腫或豹紋狀眼底改變，順產(chǎn)時劇烈宮縮可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管異常或玻璃體牽拉。此類情況需產(chǎn)科與眼科聯(lián)合會診，綜合評估選擇剖宮產(chǎn)更安全。妊娠期激素變化可能加重眼球壁脆弱性，需密切監(jiān)測視力變化。
建議高度近視孕婦在孕早期即進(jìn)行基線視力檢查，妊娠28-32周復(fù)查眼底。順產(chǎn)后出現(xiàn)飛蚊癥增多、閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。日常避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動，控制血壓血糖穩(wěn)定有助于降低眼部并發(fā)癥風(fēng)險。
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