肛門疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛門濕疹等原因引起,可通過局部用藥、坐浴、手術(shù)切除、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷,通常由便秘或腹瀉導(dǎo)致排便時過度用力引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便時劇烈疼痛、便后滴血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因乳膏緩解疼痛。嚴(yán)重者可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,久坐、妊娠、長期便秘等因素可能誘發(fā)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可能伴隨肛門腫脹和疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,必要時行痔瘡切除術(shù)。
肛周膿腫是肛門周圍組織的化膿性感染,多由肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染所致。表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時就醫(yī)行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
直腸脫垂指直腸黏膜或全層脫出肛門外,常見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可能僅表現(xiàn)為肛門墜脹感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肛門疼痛和出血??蓢L試提肛鍛煉,無效時需行直腸懸吊固定術(shù)。
肛門濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥反應(yīng),可能與局部潮濕、過敏等因素有關(guān)。癥狀包括肛門瘙癢、疼痛和皮膚糜爛。治療可選用曲安奈德益康唑乳膏,同時保持肛周清潔干燥。
建議保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠膳食纖維和水分,避免久坐久站。便后可用溫水清洗肛門,穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,應(yīng)及時到肛腸科就診,避免自行使用偏方或延誤治療。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和復(fù)診。
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