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怎樣治療關(guān)節(jié)炎好

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等原因引起。

1、生活干預(yù)

減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,體重超標(biāo)者需控制飲食熱量并增加低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。關(guān)節(jié)保暖可緩解晨僵癥狀,寒冷季節(jié)建議佩戴護(hù)膝護(hù)腕。飲食中增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、含硫化合物的大蒜洋蔥等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),使用手杖或助行器分散承重關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),適用于膝關(guān)節(jié)炎急性期腫脹。超聲波治療能促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,對(duì)指間關(guān)節(jié)退變效果顯著。水療池中進(jìn)行的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可借助浮力減輕負(fù)重,適合髖關(guān)節(jié)受累患者。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)效果更佳。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能,用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)治療。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸不良反應(yīng)較小。玻璃酸鈉注射液補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液黏彈性,需專業(yè)醫(yī)生關(guān)節(jié)腔注射。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂伴機(jī)械性卡頓癥狀者。脛骨高位截骨術(shù)通過調(diào)整下肢力線緩解單側(cè)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合年輕早中期患者。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善終末期病變功能,假體使用壽命可達(dá)15年。微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)表面置換保留更多骨量,術(shù)后關(guān)節(jié)本體感覺更優(yōu)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性而不增加摩擦。手指操改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需每日重復(fù)進(jìn)行。水中太極結(jié)合浮力與阻力訓(xùn)練,對(duì)多關(guān)節(jié)受累者尤為適宜。平衡墊訓(xùn)練預(yù)防老年骨關(guān)節(jié)炎患者跌倒,需家屬監(jiān)護(hù)下逐步增加難度。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇平路快走時(shí)單次不超過30分鐘。睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位,晨起前可先進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,長(zhǎng)期服用抗炎藥者須警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。癥狀加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí),須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估。

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