炎癥引起的發(fā)燒通常由感染性因素、非感染性炎癥反應(yīng)、組織損傷、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、惡性腫瘤等因素引起。發(fā)燒是機(jī)體對(duì)炎癥的防御性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為體溫升高、畏寒、乏力等癥狀。

1、感染性因素

細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入人體后，會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放內(nèi)源性致熱原，如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等。這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。常見感染包括肺炎鏈球菌引起的肺炎、流感病毒導(dǎo)致的呼吸道感染、大腸桿菌引發(fā)的尿路感染等。感染性發(fā)熱通常需要使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林膠囊、奧司他韋顆粒、頭孢克肟分散片等。

2、非感染性炎癥反應(yīng)

無菌性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，會(huì)產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)。這些介質(zhì)通過血液循環(huán)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致持續(xù)性低熱或間歇性高熱?；颊呖赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。

3、組織損傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷等會(huì)造成組織壞死，釋放損傷相關(guān)分子模式物質(zhì)。這些物質(zhì)激活巨噬細(xì)胞產(chǎn)生炎癥因子，引起創(chuàng)傷性發(fā)熱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、傷口滲液等表現(xiàn)。需要及時(shí)清創(chuàng)處理，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等預(yù)防感染。

4、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)

疫苗接種、輸血反應(yīng)、移植物抗宿主病等免疫應(yīng)答過程會(huì)刺激淋巴細(xì)胞活化，釋放干擾素等細(xì)胞因子。這些物質(zhì)可直接作用于下丘腦引起發(fā)熱反應(yīng)。典型表現(xiàn)為接種疫苗后1-2天內(nèi)出現(xiàn)低熱，通常持續(xù)不超過72小時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。

5、惡性腫瘤

某些腫瘤細(xì)胞能分泌內(nèi)源性致熱原，或腫瘤壞死組織釋放炎癥介質(zhì)。淋巴瘤、白血病、腎癌等常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，可能伴隨體重下降、夜間盜汗。需要完善腫瘤標(biāo)志物檢查，確診后需進(jìn)行放化療等抗腫瘤治療。

出現(xiàn)炎癥性發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保持充足水分?jǐn)z入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。體溫超過38.5攝氏度可進(jìn)行物理降溫，如溫水擦浴、退熱貼等。持續(xù)高熱或伴隨意識(shí)改變、皮疹、抽搐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，特別是兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥?；謴?fù)期應(yīng)保證休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。