紅斑性胃竇炎怎么治療

博禾醫(yī)生
紅斑性胃竇炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、內(nèi)鏡下治療等方式治療。紅斑性胃竇炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀。
避免辛辣刺激、油膩、過酸或過甜食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、山藥羹等。少量多餐,減少胃竇黏膜刺激??蛇m量攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于黏膜修復(fù)。避免空腹飲用咖啡、濃茶或酒精。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠。若存在幽門螺桿菌感染,需采用含枸櫞酸鉍鉀顆粒的四聯(lián)療法。伴有消化不良時可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。
中醫(yī)辨證多屬脾胃濕熱或肝胃不和證,可選用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意中藥與西藥服用間隔2小時以上,避免相互作用。
規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒。餐后1小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。適度有氧運動如散步、八段錦等,但避免劇烈運動加重癥狀。保持情緒穩(wěn)定,必要時進(jìn)行心理咨詢。
對于黏膜糜爛嚴(yán)重或伴有出血者,可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時,逐步過渡到冷流質(zhì)飲食。定期復(fù)查胃鏡評估療效,必要時重復(fù)治療。
紅斑性胃竇炎患者日常應(yīng)注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。記錄飲食與癥狀關(guān)系,規(guī)避個體敏感食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,長期未愈者需排查自身免疫性疾病可能。
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