股四頭肌肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。股四頭肌肌腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱退變、感染、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免上下樓梯或深蹲等動(dòng)作。使用彈性繃帶或護(hù)膝固定患肢，減輕肌腱牽拉。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，緩解腫脹。休息時(shí)間通常需要2-4周，嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至6周。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷，可用熱水袋或紅外線燈照射，溫度控制在40-45℃，每日2-3次。冷熱交替療法可改善局部血液循環(huán)，但需避免燙傷或凍傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。肌腱鈣化者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片抑制異位鈣化。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，頻率選擇0.8-1.2MHz，強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎，每周1次，3-5次為療程。超短波治療可選用無熱量或微熱量，每日1次。康復(fù)期可進(jìn)行股四頭肌離心訓(xùn)練，如緩慢下蹲動(dòng)作，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

保守治療3-6個(gè)月無效或肌腱完全斷裂者需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下可進(jìn)行肌腱清理術(shù)或鈣化灶清除術(shù)，開放性手術(shù)適用于肌腱重建。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況。

日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并做好膝關(guān)節(jié)防護(hù)。超重者需控制體重以減少肌腱負(fù)荷。建議選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)期在硬質(zhì)地面上奔跑。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。