膀胱癌藥物灌注是怎么回事
膀胱癌藥物灌注是通過導尿管將化療藥物或免疫藥物直接注入膀胱的局部治療方法，主要用于非肌層浸潤性膀胱癌的術后輔助治療或原位癌治療。主要灌注藥物有卡介苗、吉西他濱、絲裂霉素、吡柔比星、表柔比星等，通過藥物與膀胱黏膜直接接觸殺滅殘留癌細胞，降低復發(fā)概率。
1、卡介苗
卡介苗是免疫調節(jié)劑，通過激活機體免疫反應抑制腫瘤生長。適用于高危非肌層浸潤性膀胱癌，常見不良反應包括膀胱刺激癥狀、血尿、低熱等。需在醫(yī)生指導下使用卡介苗注射液，治療期間需定期復查膀胱鏡評估療效。
2、吉西他濱
吉西他濱作為化療藥物能干擾癌細胞DNA合成。常用于中危非肌層浸潤性膀胱癌，可能引起膀胱疼痛、尿頻等局部反應。臨床常用吉西他濱凍干粉針劑，灌注后需保留藥液1-2小時以增強療效。
3、絲裂霉素
絲裂霉素通過烷化作用破壞癌細胞DNA結構。適用于多種分期的非肌層浸潤性膀胱癌，可能導致化學性膀胱炎。絲裂霉素注射劑需避光保存，灌注后建議變換體位使藥物均勻接觸膀胱壁。
4、吡柔比星
吡柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素，可嵌入DNA鏈抑制腫瘤增殖。多用于復發(fā)性淺表性膀胱癌，常見副作用為紅色尿液。吡柔比星注射劑灌注后需充分飲水促進藥物排泄。
5、表柔比星
表柔比星通過抑制拓撲異構酶發(fā)揮抗腫瘤作用。適用于對卡介苗無反應的膀胱原位癌，可能引起膀胱纖維化。表柔比星注射劑需嚴格控制灌注濃度，治療期間需監(jiān)測膀胱容量變化。
膀胱癌藥物灌注后需保持充足水分攝入，避免咖啡因及酒精刺激膀胱。灌注前2小時限制飲水，灌注后按時排尿并清潔會陰。治療期間出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱應及時就醫(yī)。定期進行尿常規(guī)、膀胱鏡及影像學檢查評估治療效果，根據(jù)病情調整灌注方案。建議記錄每次灌注后的身體反應，為醫(yī)生調整用藥提供參考。
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