腎病綜合癥飲食注意事項

博禾醫(yī)生
腎病綜合征患者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,避免高鹽、高脂、高鉀食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。腎病綜合征的飲食管理主要涉及限制鈉鹽攝入、選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白、控制水分平衡、避免高鉀高磷食物、補充適量熱量等原則。
每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量會導致水腫加重和血壓升高,烹飪時可選用蔥姜蒜等天然香料替代食鹽。購買包裝食品需仔細查看營養(yǎng)成分表中鈉含量,選擇低鈉或無鈉添加產(chǎn)品。
優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白,每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計算。植物蛋白如豆腐等需控制總量,避免增加腎臟負擔。蛋白質(zhì)攝入不足可能導致營養(yǎng)不良,過量則加速腎功能惡化,需定期監(jiān)測血尿素氮和肌酐值。
出現(xiàn)明顯水腫時需限制每日飲水量,通常為前一日尿量加500毫升。記錄24小時出入量,避免湯粥、水果等隱性水分攝入過多。嚴重低蛋白血癥患者可能出現(xiàn)胸腹水,需結(jié)合血清白蛋白水平調(diào)整水分攝入方案。
腎功能減退時需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,以及動物內(nèi)臟、堅果等高磷食品??蛇x用蘋果、白菜等低鉀蔬菜水果,必要時使用磷結(jié)合劑。定期檢測血鉀血磷水平,防止出現(xiàn)心律失?;蚰I性骨病等并發(fā)癥。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供給,以淀粉類主食為主要能量來源。可適當增加麥淀粉、藕粉等低蛋白主食比例,必要時添加專用腎病營養(yǎng)配方粉。營養(yǎng)不良會加重低蛋白血癥,但需避免肥胖增加代謝負擔。
腎病綜合征患者應建立個體化飲食方案,定期監(jiān)測體重、尿量及實驗室指標。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并高血壓或糖尿病時需同步控制血糖血壓。出現(xiàn)嚴重水腫或電解質(zhì)紊亂需及時就醫(yī),營養(yǎng)師指導下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時配合藥物治療延緩腎功能進展。
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