水痘多見于1-12歲兒童，其中3-6歲為高發(fā)年齡段。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要通過飛沫或接觸傳播，傳染性極強(qiáng)。

1、高發(fā)年齡特征

3-6歲兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，且集體活動(dòng)頻繁，成為水痘最高發(fā)群體。該年齡段患兒通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴全身紅色斑疹，24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為透明水皰。幼兒園等密閉環(huán)境易造成聚集性疫情，建議家長在流行季節(jié)避免帶孩子前往人群密集場(chǎng)所。

2、1-3歲嬰幼兒

1-3歲嬰幼兒可通過母體抗體獲得部分保護(hù)，但抗體水平會(huì)隨月齡下降。此階段發(fā)病可能出現(xiàn)高熱驚厥等嚴(yán)重癥狀，皮疹多集中于軀干和頭皮。未接種疫苗的嬰幼兒接觸患者后發(fā)病概率超過90%，建議家長按時(shí)接種水痘疫苗。

3、6-12歲學(xué)齡期

6-12歲兒童發(fā)病率次之，但可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的皮膚繼發(fā)感染。學(xué)齡兒童皮疹數(shù)量常超過300個(gè)，易因抓撓導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染。此階段患兒需剪短指甲，家長可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，并遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。

4、12歲以上青少年

12歲以上人群發(fā)病率顯著降低，但發(fā)病后癥狀往往更嚴(yán)重。青少年可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肺炎等并發(fā)癥，皮疹可能累及口腔和生殖器黏膜。對(duì)于免疫功能正常的青少年患者，醫(yī)生可能建議口服鹽酸伐昔洛韋片縮短病程。

5、特殊風(fēng)險(xiǎn)群體

免疫功能低下兒童任何年齡都可能發(fā)生重癥水痘，表現(xiàn)為出血性皮疹或內(nèi)臟器官受累。這類患兒需立即住院接受注射用阿昔洛韋治療。早產(chǎn)兒、白血病患兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群接觸病毒后，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下緊急注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。

水痘患兒應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食以清淡易消化為主，適量補(bǔ)充維生素A和維生素C有助于皮膚修復(fù)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，皮疹完全消退前不宜返校。家長需密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等并發(fā)癥征兆，及時(shí)就醫(yī)可有效預(yù)防腦炎等嚴(yán)重后遺癥。未患病兒童建議在12-15月齡和4-6歲各接種1劑水痘疫苗。