強直性脊柱炎怎么檢查
強直性脊柱炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。強直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
1、體格檢查
體格檢查是強直性脊柱炎的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生會通過觀察患者的姿勢、步態(tài)以及脊柱活動度來初步判斷病情。常用的檢查包括Schober試驗，用于評估腰椎活動度，以及胸廓擴張度測量，判斷胸椎受累情況。若患者存在骶髂關(guān)節(jié)壓痛或脊柱畸形，可能提示疾病進(jìn)展。
2、實驗室檢查
實驗室檢查主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白和HLA-B27基因檢測。血沉和C反應(yīng)蛋白可反映炎癥活動程度，HLA-B27陽性對診斷有參考價值，但并非絕對指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血，與慢性炎癥消耗有關(guān)。
3、影像學(xué)檢查
X線檢查能顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等典型改變，是診斷的重要依據(jù)。CT對早期骶髂關(guān)節(jié)病變的敏感性更高，可發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的微小骨侵蝕。MRI能清晰顯示骨髓水腫和軟組織炎癥，適用于早期診斷和評估疾病活動度。
4、骶髂關(guān)節(jié)檢查
骶髂關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎最早受累的部位，醫(yī)生可能通過按壓或特殊體位檢查判斷疼痛反應(yīng)。影像學(xué)上，骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面模糊、硬化或融合。單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)病變結(jié)合臨床癥狀可支持診斷。
5、功能評估
醫(yī)生會采用BASFI指數(shù)或BASDAI量表評估患者日常功能受限程度和疾病活動性。這些評估包括穿衣、彎腰、爬樓梯等動作的完成情況，以及疼痛、疲勞等主觀感受，有助于制定個體化治療方案。
強直性脊柱炎患者日常需保持規(guī)律鍛煉，如游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。睡眠時建議選擇硬板床，避免脊柱變形。飲食上可增加富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚類，預(yù)防骨質(zhì)疏松。寒冷天氣注意保暖，防止癥狀加重。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，及時調(diào)整治療方案。
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