半月板損傷后出現(xiàn)筋痛可能與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、炎癥反應(yīng)、肌肉代償性勞損等因素有關(guān)。半月板損傷通常由外傷、退行性變、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因引起，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降

半月板損傷后，膝關(guān)節(jié)的緩沖和穩(wěn)定功能減弱，導(dǎo)致周?chē)g帶和肌腱承受異常應(yīng)力。長(zhǎng)期應(yīng)力刺激可能引發(fā)筋膜炎或肌腱炎，表現(xiàn)為筋痛。患者可能出現(xiàn)上下樓梯時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療需通過(guò)支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

2、炎癥反應(yīng)擴(kuò)散

半月板撕裂后釋放的炎性介質(zhì)可能刺激周?chē)浗M織，引發(fā)滑膜炎或髕下脂肪墊炎，導(dǎo)致?tīng)可嫘越钔?。常?jiàn)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周?chē)鷱浡遭g痛，久坐后起身時(shí)癥狀明顯。急性期可通過(guò)冰敷、抬高患肢減輕腫脹，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥。

3、肌肉代償性勞損

為減輕受損膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，股四頭肌、腘繩肌等肌肉會(huì)過(guò)度收縮，長(zhǎng)期緊張狀態(tài)易導(dǎo)致肌肉筋膜粘連，產(chǎn)生放射痛?；颊呖赡芨械酱笸群髠?cè)或小腿筋膜緊繃感，運(yùn)動(dòng)后疼痛加重。建議通過(guò)低頻脈沖電刺激、筋膜放松術(shù)等物理治療改善血液循環(huán)，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

4、神經(jīng)壓迫刺激

嚴(yán)重半月板損傷伴關(guān)節(jié)積液時(shí)，可能壓迫隱神經(jīng)或腓總神經(jīng)分支，引發(fā)神經(jīng)源性疼痛。典型表現(xiàn)為刺痛或燒灼感沿神經(jīng)走行放射，夜間癥狀顯著。需通過(guò)MRI評(píng)估神經(jīng)受壓程度，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)解除壓迫，可短期使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

5、繼發(fā)性滑囊炎

長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)力學(xué)改變可能誘發(fā)鵝足滑囊或髕前滑囊炎癥，表現(xiàn)為肌腱附著點(diǎn)處局限性筋痛。觸診可發(fā)現(xiàn)局部包塊或壓痛，屈膝時(shí)疼痛加劇。治療需減少跪姿等壓迫動(dòng)作，采用超聲波透藥治療，嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

半月板損傷后筋痛患者應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常可佩戴護(hù)膝提供支撐，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，適量食用牛奶、魚(yú)膠等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨關(guān)節(jié)交鎖，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科復(fù)查，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。