被菜刀割傷較深可通過(guò)壓迫止血、清創(chuàng)消毒、包扎固定、藥物治療、縫合處理等方式應(yīng)對(duì)。傷口通常由刀具鋒利度、切割角度、皮膚脆弱性、外力作用、凝血功能異常等因素引起。

1、壓迫止血：

立即用干凈紗布或毛巾直接按壓傷口，持續(xù)施加壓力10-15分鐘。若血液滲透敷料不要更換，應(yīng)在原敷料上繼續(xù)加壓。抬高受傷部位至心臟水平以上，減少局部血流。四肢大血管損傷時(shí)可使用止血帶，需記錄使用時(shí)間并每隔40-60分鐘放松1-2分鐘。

2、清創(chuàng)消毒：

止血后用生理鹽水沖洗傷口，去除可見(jiàn)異物。使用聚維酮碘溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒，范圍需超出傷口邊緣5厘米。較深傷口需用注射器抽取生理鹽水進(jìn)行深層沖洗，避免使用雙氧水等刺激性消毒劑。清創(chuàng)后檢查有無(wú)肌腱或神經(jīng)損傷跡象。

3、包扎固定：

涂抹抗生素軟膏后覆蓋無(wú)菌敷料，關(guān)節(jié)部位用彈力繃帶8字形包扎。手指?jìng)谛鑼⑾噜徥种敢黄鸸潭?，防止關(guān)節(jié)活動(dòng)牽拉傷口。敷料應(yīng)保持干燥，每日觀察有無(wú)滲液、紅腫等感染征象。深部傷口包扎后需用夾板制動(dòng)，減少組織張力。

4、藥物治療：

破傷風(fēng)抗毒素需在24小時(shí)內(nèi)注射，既往全程免疫者加強(qiáng)1針類毒素。疼痛明顯可口服非甾體抗炎藥，合并感染時(shí)使用頭孢類抗生素。創(chuàng)面滲出較多可外用生長(zhǎng)因子凝膠，伴有神經(jīng)損傷需配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、縫合處理：

長(zhǎng)度超過(guò)2厘米、深度達(dá)皮下組織的傷口需清創(chuàng)縫合。面部傷口6小時(shí)內(nèi)處理最佳，其他部位不超過(guò)24小時(shí)。肌腱斷裂需顯微外科修復(fù)，伴有骨折需先進(jìn)行內(nèi)固定。術(shù)后保持傷口干燥，定期換藥觀察愈合情況，10-14天拆線。

傷口恢復(fù)期應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白和200毫克維生素C。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，禁止吸煙飲酒。保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，未縫合傷口48小時(shí)內(nèi)避免沾水。愈合過(guò)程中出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。拆線后逐步進(jìn)行功能鍛煉，使用疤痕貼預(yù)防增生性瘢痕形成。