婚前檢查屬于幾級預(yù)防疾病
博禾醫(yī)生
婚前檢查屬于一級預(yù)防,通過篩查遺傳病、傳染病、生殖系統(tǒng)疾病等潛在風(fēng)險,從源頭阻斷疾病傳播和不良妊娠結(jié)局。
地中海貧血、先天性耳聾、脊髓性肌萎縮癥等單基因遺傳病可通過基因檢測識別攜帶者。雙方同為攜帶者時需進(jìn)行遺傳咨詢,必要時選擇第三代試管嬰兒技術(shù)阻斷遺傳。血常規(guī)和血紅蛋白電泳能初步篩查地中海貧血。
乙肝、梅毒、艾滋病等可通過血清學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)。乙肝病毒攜帶者需評估肝功能,感染者應(yīng)抗病毒治療降低母嬰傳播風(fēng)險。梅毒螺旋體抗體陽性者需青霉素規(guī)范治療,治愈后半年方可妊娠。
女性需查婦科超聲、TORCH優(yōu)生五項,男性需精液常規(guī)分析。多囊卵巢綜合征患者需調(diào)整月經(jīng)周期,精索靜脈曲張者可考慮顯微手術(shù)。衣原體感染雙方需同步服用阿奇霉素治療。
血壓血糖檢測可發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病,糖耐量異常者需生活方式干預(yù)。甲狀腺功能異常影響胎兒智力發(fā)育,甲亢患者應(yīng)使用丙硫氧嘧啶控制,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
根據(jù)檢查結(jié)果提供個性化婚育建議,如X連鎖遺傳病建議選擇女胎。Rh陰性血型女性需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防新生兒溶血。35歲以上高齡孕婦需強(qiáng)化產(chǎn)前診斷。
婚前3-6個月完成檢查更有利于干預(yù),檢查前3天避免性生活。日常補(bǔ)充葉酸和維生素E改善生殖細(xì)胞質(zhì)量,適度有氧運動增強(qiáng)體質(zhì)。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)需專科隨訪,部分傳染病需定期復(fù)查至指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。檢查項目可根據(jù)家族史和地域特點調(diào)整,如廣東地區(qū)需加強(qiáng)地中海貧血篩查。
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