為什么有的胖人血糖低

博禾醫(yī)生
胖人血糖低可能與胰島素抵抗、飲食結構失衡、代謝綜合征、藥物副作用以及潛在內分泌疾病有關。
肥胖人群常伴隨胰島素抵抗,機體為維持血糖穩(wěn)定會過量分泌胰島素,導致餐后血糖驟降。改善需通過低碳水化合物飲食如減少精制米面攝入、增加膳食纖維燕麥、西蘭花及規(guī)律有氧運動快走、游泳增強胰島素敏感性。
高糖高脂飲食會刺激胰島素劇烈波動,長期節(jié)食或不吃早餐也可能引發(fā)反應性低血糖。建議采用少食多餐模式,每餐搭配優(yōu)質蛋白雞蛋、魚肉和復合碳水糙米、全麥面包,避免空腹攝入甜食。
內臟脂肪過多會干擾瘦素和脂聯(lián)素分泌,影響糖代謝調節(jié)。臨床可通過二甲雙胍等藥物輔助改善代謝,同時需進行內臟脂肪檢測CT或生物電阻抗,針對性進行核心肌群訓練平板支撐、卷腹。
部分減肥藥如奧利司他、降糖藥使用不當可能導致低血糖。用藥需嚴格監(jiān)測血糖變化,避免與磺脲類藥物聯(lián)用,出現(xiàn)心悸出汗等癥狀時可及時補充15g速效碳水葡萄糖片、果汁。
垂體功能減退、腎上腺皮質功能不全等疾病會引發(fā)病理性低血糖。需進行激素六項檢查和糖耐量試驗,確診后需激素替代治療氫化可的松、生長激素配合營養(yǎng)師制定的個性化膳食方案。
肥胖合并低血糖人群應建立血糖監(jiān)測習慣,每日保證30分鐘抗阻運動深蹲、彈力帶訓練結合60分鐘有氧運動。飲食上采用地中海飲食模式,增加堅果、深海魚類攝入,嚴格控制酒精和含糖飲料。睡眠不足會加重代謝紊亂,建議保持7小時優(yōu)質睡眠。定期檢測糖化血紅蛋白和C肽水平,必要時需內分泌科聯(lián)合營養(yǎng)科多學科干預。
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