痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。

1、原發(fā)性痛經(jīng)：

原發(fā)性痛經(jīng)指無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，多見(jiàn)于青春期女性。主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣。臨床表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可伴有惡心、頭痛等。治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等。

2、子宮內(nèi)膜異位癥：

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血，刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)和粘連。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多始于經(jīng)前1-2天?？砂橛行越煌?、不孕等。治療包括藥物抑制卵巢功能或手術(shù)治療。

3、子宮腺肌?。?/h3>

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變。子宮均勻增大、質(zhì)地變硬，月經(jīng)期肌層內(nèi)出血導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。疼痛呈進(jìn)行性加重，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。輕癥可用藥物控制癥狀，重癥需考慮子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾?。?/h3>

盆腔炎性疾病由病原體上行感染引起，常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。炎癥導(dǎo)致盆腔充血、粘連，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛，經(jīng)期加重。可伴發(fā)熱、異常陰道分泌物。需抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿腫。

5、子宮肌瘤：

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。黏膜下肌瘤可影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期下腹墜痛、月經(jīng)量增多。疼痛程度與肌瘤位置、大小相關(guān)。無(wú)癥狀者無(wú)需治療，癥狀明顯者可選擇藥物或手術(shù)剔除肌瘤。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。適量飲用姜茶、紅糖水有助于緩解癥狀。規(guī)律作息、保持心情愉悅可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。建議記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn)，為診療提供參考。若痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。