感覺不到飽也感覺不到餓是怎么回事

博禾醫(yī)生
長期感覺不到飽或餓可能與神經調節(jié)異常、胃腸疾病、內分泌失調、精神心理因素、藥物副作用有關。
下丘腦的飽食中樞和攝食中樞功能紊亂會導致饑餓感消失,常見于腦外傷或神經系統(tǒng)病變患者。治療方法包括經顱磁刺激調節(jié)神經活動、服用神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,嚴重時需進行迷走神經刺激術。
慢性胃炎或胃輕癱會延緩胃排空,產生持續(xù)的飽腹感。胃鏡檢查可確診,治療采用促胃腸動力藥如多潘立酮,配合質子泵抑制劑奧美拉唑,頑固性病例需進行胃底折疊術。
甲狀腺功能減退或糖尿病會顯著降低新陳代謝速率。需檢測甲狀腺激素和血糖水平,甲減患者補充優(yōu)甲樂,糖尿病患者使用二甲雙胍控制血糖。
抑郁癥患者的食欲調節(jié)系統(tǒng)常出現功能障礙。心理治療配合5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林,行為療法中的正念飲食訓練可改善癥狀。
部分抗抑郁藥和化療藥物會干擾饑餓信號傳導??勺稍冡t(yī)生調整用藥方案,或使用奧氮平緩解藥物性食欲抑制。
飲食方面建議選擇高纖維的燕麥、南瓜等易消化食物,少食多餐;每天進行30分鐘快走或游泳等有氧運動;建立規(guī)律的進餐時間表,用餐時避免分心玩手機。持續(xù)兩周無改善需進行胃鏡、頭顱MRI等深度檢查,排除器質性疾病可能。記錄每日飲食情況和身體反應有助于醫(yī)生準確判斷病因。
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