哺乳期乳房里有硬塊伴有疼痛可能與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等原因有關(guān)，可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳方式、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

1、乳汁淤積

哺乳期乳汁分泌過(guò)多或未及時(shí)排空可能導(dǎo)致乳汁淤積，形成硬塊并伴隨脹痛。表現(xiàn)為局部皮膚溫度升高，按壓有彈性感?？赏ㄟ^(guò)增加哺乳頻率、手法按摩促進(jìn)排乳，配合溫毛巾熱敷10-15分鐘緩解。若48小時(shí)未改善需就醫(yī)排除感染。

2、乳腺導(dǎo)管堵塞

乳頭皸裂或哺乳姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞，形成邊界清晰的硬結(jié)，哺乳時(shí)疼痛加劇?？蓢L試改變哺乳體位確保有效吸吮，哺乳前用40℃溫水浸泡乳頭軟化角質(zhì)層。頑固性堵塞可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。

3、乳腺炎

金黃色葡萄球菌感染引發(fā)的乳腺炎常伴隨發(fā)熱、乳房紅腫熱痛等癥狀，硬塊區(qū)域皮膚發(fā)亮。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。持續(xù)高熱或化膿需穿刺引流。

4、乳腺囊腫

激素變化可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫，表現(xiàn)為可移動(dòng)的圓形硬塊，B超檢查可確診。較小囊腫可通過(guò)維生素E軟膠囊輔助吸收，直徑超過(guò)3厘米需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，復(fù)發(fā)者可考慮麥默通微創(chuàng)手術(shù)。

5、乳腺纖維瘤

妊娠期雌激素水平升高可能刺激纖維瘤生長(zhǎng)，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界光滑的腫塊。哺乳期以觀察為主，必要時(shí)行空心針活檢排除惡變。結(jié)束哺乳后可選擇乳暈切口纖維瘤切除術(shù)，術(shù)后不影響后續(xù)哺乳功能。

哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免擠壓或暴力按摩，每日用溫水清潔乳頭后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。保持規(guī)律哺乳間隔，單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘，哺乳后冷敷可減輕腫脹。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充卵磷脂有助于改善乳汁黏稠度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或硬塊增大等情況需及時(shí)至乳腺外科就診。