鼻竇炎的治療方法用藥

博禾醫(yī)生
鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、手術(shù)治療等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液清潔鼻腔,能清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗可改善鼻塞癥狀,適用于輕度鼻竇炎患者。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致不適。
細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。用藥前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確定致病菌,療程通常10-14天??股刂委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下完成,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等藥物能降低分泌物黏稠度,促進(jìn)引流。這類藥物可口服或霧化吸入,適用于分泌物粘稠難排出的患者。使用期間需多飲水保持氣道濕潤。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜炎癥和水腫。需連續(xù)使用2-4周見效,適合過敏性鼻竇炎患者。長期使用需監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài),防止局部不良反應(yīng)。
對于藥物治療無效的慢性鼻竇炎,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正鼻中隔偏曲、擴(kuò)大竇口。手術(shù)能改善鼻腔通氣功能,但術(shù)后仍需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。術(shù)前需完善CT檢查評估病變范圍。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的蔬果如獼猴桃、橙子,避免辛辣刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)免疫力,但需避免冷空氣直接刺激鼻腔。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,擤鼻涕時(shí)注意單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛導(dǎo)致并發(fā)癥。急性發(fā)作期可用熱毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕鼻塞癥狀。