年輕人得腦溢血的原因主要有高血壓、腦血管畸形、血液病、外傷、藥物濫用等。腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，起病急驟且危險(xiǎn)性高，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓是年輕人腦溢血的首要原因。血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，血管壁彈性下降，在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)易發(fā)生破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，可能出現(xiàn)肢體偏癱或意識(shí)障礙。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結(jié)構(gòu)缺陷易在血流沖擊下破裂。常見于20-40歲人群，部分患者前期僅有輕微頭痛或癲癇發(fā)作。通過腦血管造影可明確診斷，需根據(jù)病情選擇介入栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)切除病灶。

3、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。血液成分異常使血管破裂后難以止血，輕微外傷即可誘發(fā)腦出血。患者可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用重組人凝血因子Ⅷ、氨甲環(huán)酸注射液等藥物，必要時(shí)輸注血小板。

4、外傷

頭部受到撞擊或穿透?jìng)芍苯訐p傷腦血管，常見于交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害等情況。外傷性腦出血常合并顱骨骨折，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、瞳孔不等大等腦疝征兆。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查，嚴(yán)重時(shí)需行開顱血腫清除術(shù)降低顱內(nèi)壓。

5、藥物濫用

長(zhǎng)期服用抗凝藥如華法林鈉片，或吸食可卡因等毒品會(huì)破壞血管完整性。抗凝藥物過量使用可能導(dǎo)致自發(fā)性出血，毒品則會(huì)引起血管痙攣和血壓驟升。此類患者需立即停用相關(guān)物質(zhì)，并使用維生素K1注射液等拮抗劑糾正凝血異常。

預(yù)防年輕人腦溢血需定期體檢篩查高血壓和血管病變，避免頭部外傷和劇烈情緒波動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍，戒煙限酒。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無力時(shí)須立即就醫(yī)，腦溢血搶救的黃金時(shí)間在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。康復(fù)期患者應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。