腦溢血引起中風(fēng)后需注意什么
腦溢血引起中風(fēng)后需注意控制血壓、預(yù)防感染、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查。腦溢血后中風(fēng)可能遺留肢體癱瘓、語言障礙等癥狀，需綜合干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制血壓
高血壓是腦溢血復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素，患者需每日監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。避免情緒激動和劇烈活動，飲食上限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更低。
2、預(yù)防感染
長期臥床患者易發(fā)生肺部感染和尿路感染，需每2小時翻身拍背促進(jìn)排痰，保持會陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或尿液渾濁時應(yīng)及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低呼吸道感染概率。
3、康復(fù)訓(xùn)練
在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練和語言康復(fù)。偏癱患者可由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，逐步過渡到主動訓(xùn)練。針灸聯(lián)合電刺激治療有助于改善運(yùn)動功能，康復(fù)周期通常需要3-6個月。
4、心理疏導(dǎo)
約半數(shù)患者會出現(xiàn)抑郁或焦慮情緒，表現(xiàn)為失眠、食欲減退等。家屬應(yīng)鼓勵患者參與社交活動，必要時心理醫(yī)生可開具鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。認(rèn)知行為療法能幫助患者適應(yīng)病后生活，心理支持可顯著提高康復(fù)依從性。
5、定期復(fù)查
出院后1個月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT評估出血吸收情況，之后每3-6個月隨訪一次。監(jiān)測血脂血糖指標(biāo)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.6毫摩爾/升以下。若出現(xiàn)頭痛加重、新發(fā)肢體無力等預(yù)警癥狀，須立即就診排除再出血可能。
腦溢血后中風(fēng)患者的日常護(hù)理需注重飲食調(diào)理，推薦低脂高蛋白飲食如魚肉、豆制品，每日蔬菜水果不少于500克。避免吸煙飲酒和熬夜，保證7-8小時睡眠。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動，但需避免屏氣用力動作。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物，建立24小時聯(lián)絡(luò)機(jī)制以便及時送醫(yī)。
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