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過敏性的鼻炎能引起什么毛病

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#鼻炎#過敏

過敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘、睡眠呼吸障礙和結(jié)膜炎并發(fā)癥。主要與鼻腔黏膜持續(xù)炎癥、咽鼓管功能障礙、氣道高反應(yīng)性、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂及眼鼻反射有關(guān)。

1、鼻竇炎:

過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜長期充血腫脹,導(dǎo)致竇口阻塞,分泌物滯留易繼發(fā)細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為鼻塞加重、黃膿涕及面部脹痛,需通過鼻內(nèi)鏡或CT確診。治療需聯(lián)合鼻用激素沖洗鼻腔,嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素。

2、中耳炎:

鼻腔炎癥經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳腔,兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病。常見耳悶、聽力下降癥狀,鼓膜檢查可見內(nèi)陷或積液。除控制過敏原外,需使用抗組胺藥減輕水腫,積液超過3個(gè)月需鼓膜穿刺引流。

3、支氣管哮喘:

約40%過敏性鼻炎患者會發(fā)展為哮喘,因鼻-支氣管反射及炎癥介質(zhì)擴(kuò)散導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。特征為夜間咳嗽、喘息,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。需長期吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療。

4、睡眠呼吸障礙:

鼻腔阻塞迫使張口呼吸,引發(fā)睡眠片段化和低氧血癥。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示呼吸暫停低通氣指數(shù)升高,日間嗜睡明顯。除脫敏治療外,需使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備改善通氣。

5、過敏性結(jié)膜炎:

眼鼻黏膜的神經(jīng)反射弧導(dǎo)致眼部瘙癢、流淚,結(jié)膜充血呈鵝卵石樣改變。需避免揉眼加重癥狀,使用奧洛他定滴眼液控制炎癥,冷敷可緩解血管擴(kuò)張。

建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周高溫清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。春秋季花粉濃度高時(shí)減少戶外活動,外出佩戴N95口罩及護(hù)目鏡。飲食增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,限制高組胺食物如腌制食品、柑橘類。鼻腔沖洗每日1-2次可減少過敏原沉積,游泳時(shí)注意氯氣刺激可能加重癥狀。合并哮喘需定期監(jiān)測峰流速值,睡眠障礙者建議側(cè)臥體位減輕鼻塞。

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