關(guān)節(jié)型過敏性紫癜是什么病
關(guān)節(jié)型過敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)的血管炎癥性疾病，屬于過敏性紫癜的亞型，主要由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)小血管炎導(dǎo)致。典型癥狀包括下肢對稱性紫癜、膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨腹痛、血尿等表現(xiàn)。該病常見于兒童及青少年，多數(shù)預(yù)后良好，但需警惕腎臟受累等并發(fā)癥。
關(guān)節(jié)型過敏性紫癜的發(fā)病機制與免疫異常密切相關(guān)。感染如鏈球菌或病毒感染是常見誘因，食物或藥物過敏也可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)。免疫復(fù)合物沉積于小血管壁后激活補體系統(tǒng)，引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚、關(guān)節(jié)等部位毛細血管通透性增加，表現(xiàn)為紫癜和關(guān)節(jié)腔滲出性腫脹。關(guān)節(jié)癥狀通常呈游走性，以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)受累為主，腫脹程度與皮膚紫癜嚴重程度不一定平行。
該病診斷需結(jié)合典型臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。皮膚活檢可見白細胞碎裂性血管炎改變，免疫熒光檢測顯示IgA沉積有助于確診。部分患者可能出現(xiàn)輕度蛋白尿或鏡下血尿，提示腎臟受累。治療以休息、抗過敏及對癥支持為主，嚴重病例需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。多數(shù)患者關(guān)節(jié)癥狀在數(shù)周內(nèi)自行緩解，但需定期監(jiān)測尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎損害。
日常護理應(yīng)避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)負擔(dān)，發(fā)作期建議臥床休息。飲食宜清淡，避免已知過敏食物如海鮮、堅果等。注意觀察皮膚紫癜變化及尿液顏色，出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或血尿應(yīng)及時復(fù)診。恢復(fù)期可逐步進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，防止關(guān)節(jié)僵硬。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染以減少復(fù)發(fā)概率。
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