早上手關節(jié)疼痛是怎么回事
早上手關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腕管綜合征、過度勞損等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、關節(jié)保護訓練、飲食調整、手術治療等方式緩解。
1、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎可能與關節(jié)軟骨退化、長期機械磨損等因素有關，通常表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕等癥狀。早期可使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，配合低頻脈沖電刺激治療有助于緩解癥狀。
2、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳易感性等因素有關，特征性表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)晨僵超過1小時。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥可控制病情，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
3、痛風性關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂有關，急性發(fā)作時關節(jié)呈刀割樣疼痛。非布司他片、苯溴馬隆片可降低血尿酸水平，秋水仙堿片能緩解急性炎癥。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。
4、腕管綜合征
腕管綜合征多因正中神經受壓導致，常見于長期重復手部動作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側麻木，夜間及晨起癥狀加重。早期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，腕部支具固定減少壓迫。保守治療無效時需行腕橫韌帶切開減壓術，術后配合低頻電刺激促進神經恢復。
5、過度勞損
手部肌腱或韌帶勞損常見于頻繁使用電子設備、手工勞動者。晨起時因組織水腫引發(fā)疼痛，活動后逐漸緩解。建議調整工作姿勢，每小時休息5分鐘做手指伸展運動。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合40℃溫水浸泡15分鐘可改善血液循環(huán)。
日常應注意手部保暖避免受涼，睡眠時可用護腕保持關節(jié)中立位。飲食中增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖和飽和脂肪攝入。若晨僵持續(xù)超過30分鐘或伴隨關節(jié)變形，需及時至風濕免疫科就診完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查。長期使用鍵盤者可選用人體工學腕墊，家務勞動時佩戴防滑手套減少肌腱負荷。
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