胳膊肘子脫臼一般是指肘關(guān)節(jié)脫位，可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)等方式治療。肘關(guān)節(jié)脫位可能與外傷、關(guān)節(jié)松弛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、疼痛腫脹等癥狀。

1、手法復(fù)位

肘關(guān)節(jié)脫位后需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)先評(píng)估脫位類(lèi)型，常見(jiàn)為后脫位或側(cè)方脫位。復(fù)位時(shí)采用牽引屈肘法，一手握患者腕部沿前臂方向牽引，另一手拇指推壓尺骨鷹嘴向前，同時(shí)緩慢屈曲肘關(guān)節(jié)至90度。復(fù)位成功后能聽(tīng)到彈響，關(guān)節(jié)活動(dòng)立即恢復(fù)。禁止自行復(fù)位以免損傷血管神經(jīng)。

2、固定制動(dòng)

復(fù)位后需用石膏托或支具固定肘關(guān)節(jié)于功能位3周。前臂用三角巾懸吊保護(hù)，固定期間避免提重物及劇烈活動(dòng)。拆除固定后逐步進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，配合熱敷緩解僵硬。若固定不當(dāng)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性脫位或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重腫脹者可短期服用地奧司明片改善循環(huán)。若伴隨韌帶損傷，可外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、握拳等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)，2周后開(kāi)始肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，4周后增加抗阻練習(xí)。可配合超聲波、紅外線(xiàn)等物理治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。

5、手術(shù)治療

若合并骨折、韌帶完全斷裂或反復(fù)脫位，需行肘關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后石膏固定4周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。陳舊性脫位可能需關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后3個(gè)月內(nèi)避免提拉重物及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。日常注意防跌倒，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)肘。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡壓感需及時(shí)復(fù)查，排除關(guān)節(jié)游離體或骨化性肌炎等并發(fā)癥。