扁桃體淋巴瘤是什么病變
扁桃體淋巴瘤是起源于扁桃體淋巴組織的惡性腫瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤的一種亞型，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大、咽部異物感、吞咽困難等癥狀。
1、病理特征：
扁桃體淋巴瘤病理類型以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤最常見，鏡下可見淋巴細(xì)胞異常增殖，免疫組化檢測(cè)可明確分型。腫瘤細(xì)胞可能侵犯扁桃體被膜并向周圍組織擴(kuò)散。
2、發(fā)病機(jī)制：
該病可能與EB病毒感染、免疫功能異常、長(zhǎng)期抗原刺激等因素有關(guān)。EB病毒編碼蛋白可激活B細(xì)胞增殖信號(hào)通路，免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。
3、臨床表現(xiàn)：
早期常表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體不對(duì)稱腫大，表面光滑呈魚肉樣。進(jìn)展期可出現(xiàn)夜間盜汗、體重下降等全身癥狀，部分患者伴有頜下或頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大。
4、診斷方法：
確診需依靠扁桃體切除活檢病理檢查，增強(qiáng)CT或PET-CT可評(píng)估病變范圍。骨髓穿刺和流式細(xì)胞術(shù)有助于分期，血清乳酸脫氫酶水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。
5、治療方案：
局限期患者可采用放射治療，進(jìn)展期需聯(lián)合化療方案。利妥昔單抗靶向治療可提高療效，自體造血干細(xì)胞移植適用于復(fù)發(fā)難治病例。
患者應(yīng)保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，每日用溫鹽水漱口3-4次。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，飲食上增加高蛋白食物如魚肉、豆制品攝入，同時(shí)補(bǔ)充新鮮果蔬保證維生素供給。定期復(fù)查頸部超聲和全身PET-CT評(píng)估治療效果，五年生存率早期可達(dá)70%以上。
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