下面硬不起是什么原因
勃起功能障礙可能由心理壓力、血管異常、神經(jīng)損傷、激素失衡或藥物副作用引起，需針對性治療。
1、心理因素：
焦慮抑郁等情緒問題會抑制性興奮傳導，伴侶關系緊張或性經(jīng)歷創(chuàng)傷也可能導致勃起困難。認知行為療法可改善錯誤性觀念，伴侶共同參與心理咨詢能緩解關系壓力，必要時短期使用西地那非等PDE5抑制劑輔助治療。
2、血管問題：
動脈粥樣硬化或靜脈漏等血管病變影響陰莖血液灌注，常見于高血壓糖尿病患者。血管活性藥物注射測試可確診，嚴重者需進行陰莖血管重建手術，輕中度患者可通過每日低劑量他達拉非改善內皮功能。
3、神經(jīng)損傷：
糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術損傷支配陰莖的神經(jīng)，導致勃起信號傳導障礙。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合生物反饋訓練有一定效果，真空負壓裝置可作為替代方案，脊髓損傷患者可考慮植入陰莖假體。
4、激素異常：
睪酮水平低于3.5ng/ml會顯著降低勃起硬度，甲狀腺功能紊亂也有影響。激素替代治療需監(jiān)測前列腺特異性抗原，補充鋅元素和維生素D可促進睪酮合成，夜間勃起監(jiān)測能區(qū)分激素性與心理性病因。
5、藥物影響：
抗抑郁藥和降壓藥可能干擾勃起生理過程。咨詢醫(yī)生調整利尿劑為血管緊張素受體阻滯劑，更換SSRI類抗抑郁藥為安非他酮，停用非必要非甾體抗炎藥有助于恢復功能。
日常攝入牡蠣南瓜子等富鋅食物，每周3次有氧運動改善血液循環(huán)，避免過緊內褲壓迫會陰。吸煙者戒煙可顯著改善血管內皮功能，酒精攝入控制在每日20克以下。定期檢測血糖血壓，糖尿病患保持糖化血紅蛋白低于7%，睡眠時保持室溫18-22℃有利于睪酮分泌。出現(xiàn)持續(xù)三個月以上癥狀需進行國際勃起功能指數(shù)問卷評估。
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