5分鐘搞懂單純皰疹
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單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的常見皮膚黏膜感染，分為HSV-1和HSV-2兩種類型，主要表現(xiàn)為群集性水皰伴輕微疼痛或灼熱感。
1、病因與傳播
單純皰疹病毒通過直接接觸傳播，HSV-1多經(jīng)口唇分泌物傳播，HSV-2主要通過性接觸感染。病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時復(fù)發(fā)。發(fā)病可能與熬夜、壓力、感冒等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、簇集水皰等癥狀。
2、典型癥狀
初發(fā)感染常見發(fā)熱、乏力等全身癥狀，復(fù)發(fā)時以局部癥狀為主。口唇皰疹好發(fā)于唇緣，生殖器皰疹多見于外陰。皮損初期為紅斑，迅速發(fā)展為粟粒大小水皰，破潰后形成糜爛，7-10天自愈可能遺留暫時性色素沉著。
3、診斷方法
典型病例通過臨床表現(xiàn)即可診斷，非典型病例需實(shí)驗(yàn)室檢查。病毒培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，PCR檢測靈敏度高，血清學(xué)檢查可區(qū)分HSV-1/2感染。需與帶狀皰疹、膿皰瘡等疾病鑒別，免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性感染。
4、藥物治療
急性期可外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。重癥患者需口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等系統(tǒng)用藥。繼發(fā)感染時可配合莫匹羅星軟膏，疼痛明顯者可用利多卡因凝膠局部止痛。
5、預(yù)防護(hù)理
發(fā)作期避免接觸嬰幼兒和免疫功能低下者。保持患處清潔干燥，勿抓撓水皰。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于減少復(fù)發(fā)。生殖器皰疹患者應(yīng)使用避孕套，妊娠期復(fù)發(fā)需及時就醫(yī)評估母嬰傳播風(fēng)險。
單純皰疹患者日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，避免過度日曬和局部刺激。飲食注意補(bǔ)充賴氨酸，限制精氨酸含量高的堅果巧克力等食物。復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長期抑制治療，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測肝腎功能。
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