拿重物手腕關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
拿重物手腕關(guān)節(jié)疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、骨折或脫位等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作或突然提拉重物可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶過(guò)度牽拉。癥狀表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉緊張，使用腕關(guān)節(jié)支具限制活動(dòng)，配合塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物減輕炎癥反應(yīng)。日常應(yīng)避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作。
2、腱鞘炎
腕部橈骨莖突或屈肌腱鞘因摩擦增厚引發(fā)無(wú)菌性炎癥，常見于頻繁使用手指人群。典型癥狀為握拳時(shí)劇痛并向手臂放射，可觸及皮下結(jié)節(jié)。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛，慢性期采用超聲波治療，必要時(shí)局部注射醋酸潑尼松龍注射液?？祻?fù)期間減少手機(jī)操作等重復(fù)性動(dòng)作。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀明顯?？赡芘c妊娠期水腫或糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)。輕癥使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中重度需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。工作中建議佩戴防壓腕墊，保持手腕中立位。
4、骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)彈響，X線可見骨贅形成。多見于絕經(jīng)后女性或創(chuàng)傷后患者。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注可改善潤(rùn)滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。日常用護(hù)腕保暖，避免冷水刺激。
5、骨折或脫位
橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折或月骨脫位常由跌倒撐地引起，伴隨明顯腫脹畸形。需急診復(fù)位后石膏固定6-8周，嚴(yán)重移位者采用鈦板螺釘內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期逐步進(jìn)行握力球訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。
出現(xiàn)手腕疼痛時(shí)應(yīng)立即停止負(fù)重活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘。選擇透氣的彈性繃帶加壓包扎，將患肢抬高至心臟水平以上減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量增加牛奶、深綠色蔬菜攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)手指感覺(jué)異常，需盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏等輕柔活動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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