肩膀一邊痛可能由肌肉勞損、肩袖損傷、肩周炎、頸椎病、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀單側(cè)疼痛常見于急性損傷或慢性勞損，需結(jié)合疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀判斷病因。

一、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致勞損。疼痛多為酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或拉伸練習(xí)改善局部血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。日常注意避免提重物或重復(fù)性抬手動(dòng)作。

二、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂或炎癥常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性病變。疼痛集中在肩峰外側(cè)，抬手過頭時(shí)出現(xiàn)銳痛或無力感。急性期需用肩關(guān)節(jié)支具固定，配合超聲波等物理治療。若保守治療無效，可能需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。

三、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥多發(fā)生于50歲左右人群。特征為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，夜間疼痛明顯。早期可通過爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)維持活動(dòng)度，疼痛劇烈時(shí)可采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。病程通常持續(xù)1-2年。

四、頸椎病

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起放射性肩痛。多伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)肌肉萎縮需考慮椎間孔鏡術(shù)等微創(chuàng)治療。

五、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)

創(chuàng)傷性脫位或韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。患者在特定角度會(huì)出現(xiàn)肩部錯(cuò)動(dòng)感或恐懼感。需通過肩胛帶肌群力量訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，復(fù)發(fā)性脫位建議行Latarget骨阻滯術(shù)重建關(guān)節(jié)盂。

出現(xiàn)肩膀單側(cè)疼痛應(yīng)避免自行暴力拉伸或盲目服用止痛藥。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與動(dòng)作關(guān)聯(lián)性，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。長期辦公人群可調(diào)整座椅高度使雙肩自然下垂，睡眠時(shí)選擇支撐性良好的枕頭。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有腫脹發(fā)熱，需完善X光、MRI等檢查排除骨骼病變。