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過(guò)敏性紫癜忌吃什么藥

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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過(guò)敏性紫癜患者需禁用非甾體抗炎藥、抗生素、抗凝藥物、血管擴(kuò)張劑及部分中藥。這些藥物可能加重血管炎癥或誘發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。

1、非甾體抗炎藥:

布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制血小板功能,增加皮下出血風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)敏性紫癜本身存在毛細(xì)血管脆性增加,使用此類藥物可能加重皮膚紫癜或誘發(fā)消化道出血。急性期需嚴(yán)格避免,疼痛管理可選用對(duì)乙酰氨基酚替代。

2、抗生素:

青霉素類、頭孢類抗生素可能作為過(guò)敏原誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積,加重血管炎性反應(yīng)。部分患者發(fā)病與鏈球菌感染相關(guān),但抗生素使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇,避免使用已知過(guò)敏藥物。

3、抗凝藥物:

華法林、肝素等抗凝劑會(huì)干擾凝血機(jī)制,增加紫癜病灶的出血傾向。合并血栓性疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,必要時(shí)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。

4、血管擴(kuò)張劑:

硝酸甘油、硝普鈉等藥物通過(guò)擴(kuò)張血管改善循環(huán),但可能加劇過(guò)敏性紫癜的毛細(xì)血管滲漏。高血壓患者應(yīng)優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑等不影響血管通透性的降壓藥。

5、部分中藥:

活血化瘀類中藥如丹參、川芎可能延長(zhǎng)出血時(shí)間,含異種蛋白的動(dòng)物藥如蝎子、蜈蚣易誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。中藥使用需辨證施治,避免自行服用成分復(fù)雜的復(fù)方制劑。

過(guò)敏性紫癜患者飲食需避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,如海鮮、芒果等。建議選擇富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花以增強(qiáng)血管韌性,烹調(diào)方式以蒸煮為主。日常注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦,觀察尿液顏色及關(guān)節(jié)腫脹情況,出現(xiàn)血尿或腹痛需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步嘗試溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免接觸花粉、塵螨等常見過(guò)敏原。

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