盤點癲癇對兒童的4大危害

博禾醫(yī)生
癲癇對兒童的危害主要有生長發(fā)育遲緩、認知功能損害、心理行為異常、意外傷害風險增加等四個方面。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,兒童處于生長發(fā)育關鍵期,疾病影響更為顯著。
癲癇發(fā)作會導致能量大量消耗,反復發(fā)作可能影響營養(yǎng)吸收。部分抗癲癇藥物可能干擾維生素D代謝,長期服藥兒童可能出現(xiàn)身高體重增長緩慢。發(fā)作時缺氧狀態(tài)可能抑制生長激素分泌,夜間發(fā)作頻繁的兒童更易出現(xiàn)骨齡落后。家長需定期監(jiān)測兒童生長曲線,必要時在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)補充。
頻繁癲癇發(fā)作會損傷海馬體等腦區(qū)結構,導致記憶力、注意力下降。嬰兒痙攣癥等特定癲癇綜合征可能伴隨智力障礙,學齡期兒童可能出現(xiàn)閱讀理解困難、計算能力減退。發(fā)作間期腦電圖持續(xù)異常放電也會影響認知發(fā)育。建議家長配合醫(yī)生進行認知康復訓練,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、奧卡西平片等對認知影響較小的藥物。
約40%癲癇兒童合并焦慮抑郁等情緒問題,部分出現(xiàn)攻擊性行為或社交退縮。疾病羞恥感、藥物副作用及腦功能異常共同導致心理障礙。青少年患者更易因突然發(fā)作產(chǎn)生病恥感。家長需注意觀察情緒變化,心理咨詢聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等情緒穩(wěn)定型抗癲癇藥可能有所幫助。
強直陣攣發(fā)作可能導致跌倒外傷,失神發(fā)作易引發(fā)溺水或燙傷。發(fā)作不可預測性使運動安全風險增加,部分兒童因恐懼發(fā)作而過度限制活動。建議家中安裝防撞角,沐浴時水溫不超過40℃,避免單獨游泳??蛇x用苯巴比妥片、托吡酯片等控制發(fā)作頻率較好的藥物,但須警惕過度鎮(zhèn)靜副作用。
癲癇兒童需保證充足睡眠和規(guī)律作息,避免閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食應富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,限制精制糖攝入。家長需記錄發(fā)作日記,定期復查腦電圖和血藥濃度。學校環(huán)境中應做好疾病科普,消除歧視。通過規(guī)范治療和科學管理,多數(shù)兒童可實現(xiàn)發(fā)作控制并正常就學,早期干預對改善預后至關重要。
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