小孩膀胱炎可能由尿路感染、排尿功能障礙、泌尿系統(tǒng)畸形、免疫系統(tǒng)低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。膀胱炎的治療方法包括抗生素治療、排尿訓(xùn)練、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、衛(wèi)生教育等。

1、尿路感染：

細(xì)菌通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱是兒童膀胱炎最常見(jiàn)的原因，大腸桿菌占致病菌的80%以上。嬰幼兒因尿道較短更易發(fā)生上行感染，表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療主要采用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等兒童適用抗生素，療程通常7-10天。

2、排尿功能障礙：

部分兒童存在功能性排尿障礙，如憋尿習(xí)慣或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，導(dǎo)致尿液滯留引發(fā)炎癥。這類(lèi)患兒常伴有日間尿失禁或夜間遺尿，可通過(guò)排尿日記和尿流率檢查確診。行為療法包括定時(shí)排尿訓(xùn)練、盆底肌鍛煉，嚴(yán)重者可短期使用奧昔布寧等膀胱松弛藥物。

3、泌尿系統(tǒng)畸形：

膀胱輸尿管反流、尿道瓣膜等先天畸形會(huì)造成尿液反流或排泄不暢，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患兒往往有反復(fù)泌尿感染史，需通過(guò)超聲或排尿性膀胱尿道造影確診。輕度反流可觀察隨訪(fǎng)，重度需行輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)。

4、免疫系統(tǒng)低下：

糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)削弱兒童抵抗力。這類(lèi)患兒感染癥狀往往不典型但易復(fù)發(fā)，需完善免疫功能和血糖檢測(cè)。除抗感染治療外，需積極控制原發(fā)病，必要時(shí)給予免疫球蛋白支持。

5、衛(wèi)生習(xí)慣不良：

擦拭方式錯(cuò)誤、內(nèi)褲更換不及時(shí)等會(huì)使腸道細(xì)菌污染尿道口。女童因尿道解剖特點(diǎn)更易發(fā)生，表現(xiàn)為排尿后哭鬧、內(nèi)褲有異味。預(yù)防重點(diǎn)在于從前向后清潔、選擇純棉內(nèi)褲、避免泡泡浴等刺激物質(zhì)接觸尿道口。

日常護(hù)理需保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升，稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食宜清淡，多攝入藍(lán)莓等富含原花青素的水果。避免穿緊身褲，游泳后及時(shí)更換泳衣。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，學(xué)齡兒童每2-3小時(shí)應(yīng)排尿一次。反復(fù)發(fā)作患兒建議睡前排空膀胱，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎，需立即就醫(yī)。