嬰兒幽門狹窄該怎么辦
關鍵詞：#嬰兒
嬰兒幽門狹窄可通過體位調整、喂養(yǎng)管理、藥物治療、內(nèi)鏡下球囊擴張術、幽門肌切開術等方式治療。嬰兒幽門狹窄可能與先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素有關，通常表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重不增、脫水等癥狀。
1、體位調整
喂奶后將嬰兒保持上半身抬高30度的右側臥位，有助于減少胃內(nèi)容物反流。每次喂奶后需持續(xù)保持該體位15-20分鐘，日?？墒褂眯逼率綃雰捍草o助。此方法適用于輕度嘔吐癥狀的初期干預。
2、喂養(yǎng)管理
采用少量多次喂養(yǎng)方式，單次奶量不超過90毫升，間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。優(yōu)先選擇稠厚型配方奶，喂奶時避免過快過急。家長需記錄每日攝入量及嘔吐頻率，作為病情監(jiān)測的重要依據(jù)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液抑制胃酸分泌，或甲氧氯普胺口服溶液促進胃腸蠕動。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)腹脹、便秘等不良反應。藥物治療多用于術前準備或無法立即手術的情況。
4、內(nèi)鏡下球囊擴張術
通過內(nèi)鏡引導將球囊置入幽門部位進行擴張，創(chuàng)傷較小且恢復較快。術后需禁食6-8小時，之后逐步恢復喂養(yǎng)。該方式適用于肌層肥厚程度較輕的病例，可能需要重復進行。
5、幽門肌切開術
通過腹腔鏡或開腹手術縱向切開幽門肌層，是根治性治療方式。術后需靜脈補液24-48小時，逐步過渡到正常喂養(yǎng)。家長需注意觀察切口愈合情況，及時處理術后嘔吐等并發(fā)癥。
日常護理需維持適宜環(huán)境溫度，避免著涼加重嘔吐。喂養(yǎng)器具應嚴格消毒，每次喂奶后輕拍背部幫助排氣。定期監(jiān)測體重變化，記錄尿量及嘔吐物性狀。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或嘔吐物帶血需立即就醫(yī)。術后恢復期應遵循醫(yī)生指導逐步增加喂養(yǎng)量，避免過早添加輔食。
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